Adult obesity rates increased in 23 states and did not decrease in a single state in the past year, according to F as in Fat: How Obesity Policies Are Failing in America 2009, a report released today by the Trust for America’s Health (TFAH) and the Robert Wood Johnson Foundation (RWJF). In addition, the percentage of obese and overweight children is at or above 30 percent in 30 states.

“Our health care costs have grown along with our waist lines,” said Jeff Levi, Ph.D., executive director of TFAH. “The obesity epidemic is a big contributor to the skyrocketing health care costs in the United States. How are we going to compete with the rest of the world if our economy and workforce are weighed down by bad health?”

Mississippi had the highest rate of adult obesity at 32.5 percent, making it the fifth year in a row that the state topped the list. Four states now have rates above 30 percent, including Mississippi, West Virginia (31.2 percent), Alabama (31.1 percent) and Tennessee (30.2 percent). Eight of the 10 states with the highest percentage of obese adults are in the South. Colorado continued to have the lowest percentage of obese adults at 18.9 percent.

Adult obesity rates now exceed 25 percent in 31 states and exceed 20 percent in 49 states and Washington, D.C. Two-thirds of American adults are either obese or overweight. In 1991, no state had an obesity rate above 20 percent. In 1980, the national average for adult obesity was 15 percent. Sixteen states experienced an increase for the second year in a row, and 11 states experienced an increase for the third straight year.

Mississippi also had the highest rate of obese and overweight children (ages 10 to 17) at 44.4 percent. Minnesota and Utah had the lowest rate at 23.1 percent. Eight of the 10 states with the highest rates of obese and overweight children are in the South. Childhood obesity rates have more than tripled since 1980.

“Reversing the childhood obesity epidemic is a critical ingredient for delivering a healthier population and making health reform work,” said Risa Lavizzo-Mourey, M.D., M.B.A., RWJF president and CEO. “If we can prevent the current generation of young people from developing the serious and costly chronic conditions related to obesity, we can not only improve health and quality of life, but we can also save billions of dollars and make our health care systems more efficient and sustainable.”

The F as in Fat report contains rankings of state obesity rates and a review of federal and state government policies aimed at reducing or preventing obesity. Some additional key findings from F as in Fat 2009 include:

• The current economic crisis could exacerbate the obesity epidemic. Food prices, particularly for more nutritious foods, are expected to rise, making it more difficult for families to eat healthy foods. At the same time, safety-net programs and services are becoming increasingly overextended as the numbers of unemployed, uninsured and underinsured continue to grow. In addition, due to the strain of the recession, rates of depression, anxiety and stress, which are linked to obesity for many individuals, also are increasing.
• Nineteen states now have nutritional standards for school lunches, breakfasts and snacks that are stricter than current USDA requirements. Five years ago, only four states had legislation requiring stricter standards.
• Twenty-seven states have nutritional standards for competitive foods sold a la carte, in vending machines, in school stores or in school bake sales. Five years ago, only six states had nutritional standards for competitive foods.
• Twenty states have passed requirements for body mass index (BMI) screenings of children and adolescents or have passed legislation requiring other forms of weight-related assessments in schools. Five years ago, only four states had passed screening requirements.
• A recent analysis commissioned by TFAH found that the Baby Boomer generation has a higher rate of obesity compared with previous generations. As the Baby Boomer generation ages, obesity-related costs to Medicare and Medicaid are likely to grow significantly because of the large number of people in this population and its high rate of obesity. And, as Baby Boomers become Medicare-eligible, the percentage of obese adults age 65 and older could increase significantly. Estimates of the increase in percentage of obese adults range from 5.2 percent in New York to 16.3 percent in Alabama.

Key report recommendations for addressing obesity within health reform include:

• Ensuring every adult and child has access to coverage for preventive medical services, including nutrition and obesity counseling and screening for obesity-related diseases, such as type 2 diabetes;
• Increasing the number of programs available in communities, schools, and childcare settings that help make nutritious foods more affordable and accessible and provide safe and healthy places for people to engage in physical activity; and
• Reducing Medicare expenditures by promoting proven programs that improve nutrition and increase physical activity among adults ages 55 to 64.

The report also calls for a National Strategy to Combat Obesity that would define roles and responsibilities for federal, state and local governments and promote collaboration among businesses, communities, schools and families. It would seek to advance policies that

• Provide healthy foods and beverages to students at schools;
• Increase the availability of affordable healthy foods in all communities;
• Increase the frequency, intensity, and duration of physical activity at school;
• Improve access to safe and healthy places to live, work, learn, and play;
• Limit screen time; and
• Encourage employers to provide workplace wellness programs.

The full report with state rankings in all categories is available on TFAH's Web site at www.healthyamericans.org and RWJF's Web site at www.rwjf.org. The report was supported by a grant from RWJF.

State-by-State Adult Obesity Rankings

Note: 1 = Highest rate of adult obesity, 51 = lowest rate of adult obesity. Rankings are based on combining three years of data (2006-2008) from the U.S. Centers for Disease Control and Prevention's Behavioral Risk Factor Surveillance System to "stabilize" data for comparison purposes. This methodology, recommended by the CDC, compensates for any potential anomalies or usual changes due to the specific sample in any given year in any given state. States with a statistically significant (p<0.05) increase for one year are noted with an asterisk (*), states with statistically significant increases for two years in a row are noted with two asterisks (**), states with statistically significant increases for three years in a row are noted with three asterisks (***). Additional information about methodologies and confidence interval is available in the report. Adults with a body mass index, a calculation based on weight and height ratios, of 30 or higher are considered obese.

1. Mississippi*** (32.5%); 2. Alabama* (31.2%); 3. West Virginia (31.1%); 4. Tennessee*** (30.2%); 5. South Carolina (29.7%); 6. Oklahoma*** (29.5%); 7. Kentucky (29.0%); 8. Louisiana (28.9%); 9. Michigan*** (28.8%) 10. (tie) Arkansas (28.6%) and Ohio* (28.6%); 12. North Carolina*** (28.3%); 13. Missouri (28.1%); 14. (tie) Georgia (27.9%) and Texas (27.9%); 16. Indiana (27.4%); 17. Delaware*** (27.3%); 18. (tie) Alaska (27.2%) and Kansas*** (27.2%) 20. (tie) Nebraska (26.9%) and South Dakota*** (26.9%); 22. (tie) Iowa (26.7%) and North Dakota* (26.7%) and Pennsylvania** 26.7%; 25. (tie) Maryland*** (26.0%) and Wisconsin (26.0%); 27. Illinois 25.9%; 28. (tie) Oregon (25.4%) and Virginia (25.4) and Washington*** (25.4%); 31. Minnesota (25.3%); 32. Nevada* 25.1%; 33. (tie) Arizona** (24.8%) and Idaho (24.8%); 35. Maine* (24.7%); 36. New Mexico*** (24.6%); 37. New York** (24.5%) 38. Wyoming (24.3%); 39. (tie) Florida* (24.1%) and New Hampshire (24.1%); 41. California (23.6%); 42. New Jersey (23.4%); 43. Montana** (22.7%); 44. Utah (22.5%); 45. District of Columbia (22.3%); 46. Vermont** (22.1%); 47. Hawaii* (21.8%); 48. Rhode Island (21.7%); 49. Connecticut (21.3%); 50. Massachusetts (21.2%); 51. Colorado (18.9%)

State-by-State Obese and Overweight Children Ages 10-17 Rankings

Note: 1 = Highest rate of childhood overweight, 51 = lowest. Rankings are based on the National Survey of Children’s Health, a phone survey of parents with children ages 10-17 conducted in 2007 by the U.S. Department of Health and Human Services. Additional information about methodologies and confidence intervals is available in the report. Children with a body mass index, a calculation based on weight and height ratios, at or above the 95th percentile for their age are considered obese and children at or above the 85^th percentile are considered overweight. States with statistically significant (p<0.05) increases in combined obesity and overweight since the NSCH was last issued in 2003 are noted with an asterisk (*).

1. Mississippi* (44.4%); 2. Arkansas (37.5%); 3. Georgia (37.3%); 4. Kentucky (37.1%) 5. Tennessee (36.5%) 6. Alabama (36.1%); 7. Louisiana (35.9%); 8. West Virginia (35.5%); 9. District of Columbia (35.4%); 10. Illinois (34.9%); 11. Nevada* (34.2%); 12. Alaska (33.9%); 13. South Carolina (33.7%); 14. North Carolina (33.5%); 15. Ohio (33.3%); 16. Delaware (33.2%); 17. Florida (33.1%); 18. New York (32.9%); 19. New Mexico (32.7%) 20. Texas (32.2%) 21. Nebraska (31.5%); 22. Kansas (31.1%); 23. (tie) Missouri (31.0%) and New Jersey (31.0%) and Virginia (31.0%); 26. (tie) Arizona (30.6%) and Michigan (30.6%); 28. California (30.5%); 29. Rhode Island (30.1%); 30. Massachusetts (30.0%) 31. Indiana (29.9%) 32. Pennsylvania (29.7%); 33. (tie) Oklahoma (29.5%) and Washington (29.5%); 35. New Hampshire (29.4%); 36. Maryland (28.8%); 37. Hawaii (28.5%); 38. South Dakota (28.4%); 39. Maine (28.2%); 40. Wisconsin (27.9%); 41. Idaho (27.5%); 42. Colorado (27.2%); 43. Vermont (26.7%); 44. Iowa (26.5%); 45. (tie) Connecticut (25.7%) and North Dakota (25.7%) and Wyoming (25.7%); 48. Montana (25.6%); 49. Oregon (24.3%); 50. (tie) Minnesota (23.1%) and Utah (23.1%)

Trust for America’s Health is a nonprofit, nonpartisan organization dedicated to saving lives by protecting the health of every community and working to make disease prevention a national priority.

The Robert Wood Johnson Foundation focuses on the pressing health and health care issues facing our country. As the nation’s largest philanthropy devoted exclusively to improving the health and health care of all Americans, the Foundation works with a diverse group of organizations and individuals to identify solutions and achieve comprehensive, meaningful and timely change. For more than 35 years the Foundation has brought experience, commitment, and a rigorous, balanced approach to the problems that affect the health and health care of those it serves. Helping Americans lead healthier lives and get the care they need—the Foundation expects to make a difference in our lifetime.

Las tasas de obesidad aumentaron en 23 estados y no disminuyeron en un solo estado en el año pasado, según “F as in Fat”: Cómo Políticas de Obesidad Fallan en América 2009, un informe publicado hoy por la “Trust for America’s Health” (TFAH) y la Fundación Robert Wood Johnson (RWJF). Además, el porcentaje de niños obesos y con exceso de peso está en o arriba de 30 por ciento en 30 de los estados.

"Nuestros costos de asistencia médica han crecido al igual que las medidas de nuestras cinturas", dijo Jeff Levi, PhD, el director ejecutivo de TFAH. "La epidemia de la obesidad contribuye en gran mayoria a los elevados costos de asistencia médica en los Estados Unidos. ¿Cómo vamos a competir con el resto del mundo si nuestra economía y nuestra fuerza laboral están abrumadas por la mala salud?”

El estado de Mississippi tuvo la tasa más alta de obesidad adulta, con un 32,5 por ciento, lo cual lo hace por quinto año consecutivo primero en la lista. Ahora, cuatro estados tienen las tasas por encima del 30 por ciento, incluyendo Mississippi, West Virginia (con un 31,2 por ciento), Alabama (con un 31,1 por ciento) y Tennessee (con un 30,2 por ciento). Ocho de los 10 estados con el porcentaje más alto de adultos obesos están en el Sur. Colorado sigue teniendo el porcentaje más bajo de adultos obesos, con un 18,9 por ciento.

Las tasas de la obesidad adulta exceden el 25 por ciento en 31 estados y el 20 por ciento en 49 estados y Washington, D.C. Dos tercios de adultos norteamericanos son obesos o tienen exceso de peso. En 1991, ningún estado superaba el 20 por ciento en tasas de obesidad. En 1980, el promedio nacional de la obesidad adulta fue el 15 por ciento. Dieciséis estados observaron un aumento por segundo año consecutivo y 11 estados experimentaron un aumento por tercer año consecutivo.

Mississippi también tuvo la tasa más alta de niños obesos y con peso excesivo (niños de 10 a 17) con un 44,4 por ciento. Minnesota y Utah tuvieron las tasas más bajas con un 23,1 por ciento. Ocho de los 10 estados con las tasas más altas de niños obesos y exceso de peso están en el Sur. Desde 1980, las tasas de obesidad infantil más que se triplicaron.

"Revertir la epidemia de obesidad infantil es crítico para tener una población más sana y reformar con éxito el sistema de salud", dijo Lavizzo-Mourey de Risa, M.D., M. B. UN., Presidenta y Directora General de RWJF . "Si podemos prevenir que la generación de jóvenes actual desarrolle las graves y costosas condiciones crónicas relacionadas a la obesidad, no sólo mejoraremos la salud y la calidad de vida, pero también ahorraremos miles de millones de dólares y haríamos que nuestros sistemas de asistencia médica más eficientes y sostenibles.”

El informe “F as in Fat” contiene clasificaciones por estado de las tasas de obesidad y una revisión de políticas federales y estatales cuyo objetivo es la reducción o prevención de la obesidad. Algunas conclusiones adicionales claves del estudio incluyen:

• La crisis económica actual podría exacerbar la epidemia de la obesidad. Se espera que los precios de los alimentos, especialmente aquellos alimentos más nutritivos, suba, limitando el acceso a comidas sanas. Al mismo tiempo, programas de protección están cada vez más extendidos mientras que las tasas de desempleo y de personas sin seguro médico o sin suficiente cobertura medica continúan creciendo. Además, el efecto de la recesión está contribuyendo al aumento de las tasas de depresión y de ansiedad, factores relacionados a la obesidad.

• Diecinueve estados ahora tienen estándares nutricionales para desayunos y almuerzos escolares que son más estrictos que los actuales requisitos de USDA. Hace cinco años, sólo cuatro estados tenían legislación que requería estándares más estrictos.
• Veintisiete estados tienen estándares nutricionales para alimentos competitivos, vendidos a la carta en maquinas automáticas, en tiendas escolares o en "bake sales". Hace cinco años, sólo seis estados tenían estándares nutricionales para alimentos competitivos.

• Veinte estados han pasado requisitos para evaluar el Índice de Masa Corporal (BMI) en niños y adolescentes, o han pasado legislación que requiere otras formas de evaluación del peso de alumnos en escuelas. Hace cinco años, sólo cuatro estados habían pasado requisitos similares.

• Un reciente estudio encargado por el TFAH encontró que la ”Generación Posguerra” (Baby Boomer) tiene una tasa más alta de obesidad que de las generaciones anteriores. Mientras que esa generación envejece, es mas probable que los costos relacionados a la obesidad para el Medicare y el Medicaid aumenten considerablemente por el gran numero de personas en esta población y la alta tasa de obesidad. Y, al cuanto la “Generación Posguerra” sea elegible para Medicare, el porcentaje de adultos obesos de más de 65 años podría aumentar significativamente. Se estima un aumento en el porcentaje de adultos obesos entre un 5,2 por ciento en Nueva York a un 16,3 por ciento en Alabama.

Las recomendaciones claves del informe para enfrentar la obesidad dentro de un marco de reforma de salud incluyen:

• Asegurar que cada adulto y niño tenga acceso a los servicios médicos preventivos, incluyendo asesoramiento de nutrición y obesidad y análisis de enfermedades relacionadas a la obesidad, como la Diabetes 2;

• Aumentar el número de programas disponibles en comunidades, escuelas, y centros de cuidado para niños que ayudan en proveer alimentos nutritivos que son más económicos y accesibles, y proporcionar lugares seguros y sanos para que las personas puedan hacer actividades físicas; y

• Reducir los gastos de Medicare promoviendo programas que han demostrado mejorar la nutrición y aumentar la actividad física para adultos de 55 a 64 años de edad.

El informe también llama por una Estrategia Nacional para Combatir la Obesidad que definiría papeles y responsabilidades para el gobierno federal y estatal, así como las administraciones municipales, promoviendo una colaboración entre empresas, comunidades, escuelas y familias. Procuraría avanzar políticas que:

• Proporcionan alimentos y bebidas sanos a estudiantes en escuelas;

• Aumentan la disponibilidad de alimentos sanos y económicos en todas las comunidades;

• Aumentan la frecuencia, la intensidad, y la duración de actividad física en las escuelas;

• Mejoran el acceso a lugares seguros y sanos para vivir, trabajar, aprender y jugar;

• Limitan tiempo de pantalla; y

• Alientan a empleadores a proporcionar programas de bienestar en el lugar de trabajo.

El informe completo con clasificaciones individuales de los estados está disponible en el sitio web de TFAH en www.healthyamericans.org y el sitio web de RWJF en www.rwjf.org. El informe fue apoyado por una beca de RWJF.

Clasificación de la Obesidad Adulta por Estados

Nota: 1 = la tasa más alta de la obesidad adulta, 51 = la tasa más baja de la obesidad adulta. Las clasificaciones son basadas en tres años de datos (2006-2008) cogidos en el U.S. Centers for Disease Control and Prevention's Behavioral Risk Factor Surveillance System para "estabilizar" los datos para propósitos de comparación. Esta metodología, recomendada por el CDC, compensa alguna anomalía potencial así como cambios usuales debido a la muestra específica en cualquier año dado y en cualquier estado dado. Los estados con estadísticas significativas (p<0.05) aumentadas en un año están identificados con un asterisco (*); los estados con estadísticas significativas aumentadas dos años seguidos están identificados con dos asteriscos (**); los estados con estadísticas significativas aumentadas en tres años seguidos están identificados con tres asteriscos (***). La información adicional sobre el intervalo de metodologías y confianza está disponible en el informe. Adultos con un índice de masa corporal (un cálculo que se basa en proporciones de peso y altura) de 30 o más son considerados altamente obesos.

1. Mississippi*** (32.5%); 2. Alabama* (31.2%); 3. West Virginia (31.1%); 4. Tennessee*** (30.2%); 5. South Carolina (29.7%); 6. Oklahoma*** (29.5%); 7. Kentucky (29.0%); 8. Louisiana (28.9%); 9. Michigan*** (28.8%) 10. (EMPATE) Arkansas (28.6%) y Ohio* (28.6%); 12. North Carolina*** (28.3%); 13. Missouri (28.1%); 14. (EMPATE) Georgia (27.9%) y Texas (27.9%); 16. Indiana (27.4%); 17. Delaware*** (27.3%); 18. (EMPATE) Alaska (27.2%) y Kansas*** (27.2%) 20. (EMPATE) Nebraska (26.9%) y South Dakota*** (26.9%); 22. (EMPATE) Iowa (26.7%) y North Dakota* (26.7%) y Pennsylvania** 26.7%; 25. (EMPATE) Maryland*** (26.0%) y Wisconsin (26.0%); 27. Illinois 25.9%; 28. (EMPATE) Oregon (25.4%) y Virginia (25.4) y Washington*** (25.4%); 31. Minnesota (25.3%); 32. Nevada* 25.1%; 33. (EMPATE) Arizona** (24.8%) y Idaho (24.8%); 35. Maine* (24.7%); 36. New Mexico*** (24.6%); 37. New York** (24.5%) 38. Wyoming (24.3%); 39. (EMPATE) Florida* (24.1%) and New Hampshire (24.1%); 41. California (23.6%); 42. New Jersey (23.4%); 43. Montana** (22.7%); 44. Utah (22.5%); 45. District of Columbia (22.3%); 46. Vermont** (22.1%); 47. Hawaii* (21.8%); 48. Rhode Island (21.7%); 49. Connecticut (21.3%); 50. Massachusetts (21.2%); 51. Colorado (18.9%)

Clasificación de la Obesidad Infantil (10-17) por Estados

Nota: 1 = la tasa más alta de la obesidad infantil, 51 = la tasa más baja de la obesidad infantil.

Las clasificaciones son basadas en la Inspección Nacional de Salud de Niños, una inspección de teléfono de padres con niños se envejece 10-17 realizado en 2007 por el Ministerio de Sanidad y Seguridad Social de EEUU . La información adicional sobre intervalos de metodologías y confianza está disponible en el informe. Los niños con un índice de masa corporal, un cálculo basado en proporciones de peso y altura, en o encima del percentil 95 para su edad, son considerados obesos; y los niños en o encima del percentil 85 son considerados de peso excesivo. Los estados con estadísticas significativas (p<0.05) aumentadas desde que el NSCH publicó desde su ultimo informe en 2003 son indicadas con un asterisco (*).

Estado por Indica a Niños Obesos y de peso excesivo se Envejecen 10-17 Clasificaciones

1. Mississippi* (44.4%); 2. Arkansas (37.5%); 3. Georgia (37.3%); 4. Kentucky (37.1%) 5. Tennessee (36.5%) 6. Alabama (36.1%); 7. Louisiana (35.9%); 8. West Virginia (35.5%); 9. District of Columbia (35.4%); 10. Illinois (34.9%); 11. Nevada* (34.2%); 12. Alaska (33.9%); 13. South Carolina (33.7%); 14. North Carolina (33.5%); 15. Ohio (33.3%); 16. Delaware (33.2%); 17. Florida (33.1%); 18. New York (32.9%); 19. New Mexico (32.7%) 20. Texas (32.2%) 21. Nebraska (31.5%); 22. Kansas (31.1%); 23. (EMPATE) Missouri (31.0%) y New Jersey (31.0%) y Virginia (31.0%); 26. (EMPATE) Arizona (30.6%) y Michigan (30.6%); 28. California (30.5%); 29. Rhode Island (30.1%); 30. Massachusetts (30.0%) 31. Indiana (29.9%) 32. Pennsylvania (29.7%); 33. (EMPATE) Oklahoma (29.5%) y Washington (29.5%); 35. New Hampshire (29.4%); 36. Maryland (28.8%); 37. Hawaii (28.5%); 38. South Dakota (28.4%); 39. Maine (28.2%); 40. Wisconsin (27.9%); 41. Idaho (27.5%); 42. Colorado (27.2%); 43. Vermont (26.7%); 44. Iowa (26.5%); 45. (EMPATE) Connecticut (25.7%) y North Dakota (25.7%) y Wyoming (25.7%); 48. Montana (25.6%); 49. Oregon (24.3%); 50. (EMPATE) Minnesota (23.1%) y Utah (23.1%)
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Trust for America's Health es una organización sin fines de lucro independiente, dedicada a salvar vidas protegiendo la salud de las comunidades y trabajando para hacer prevención de enfermedad una prioridad nacional.www.healthyamericans.org

La Fundación Robert Wood Johnson se enfoca en los apremiantes problemas de salud y asistencia sanitaria que enfrenta el país. Como la filantropía más grande del país dedicada exclusivamente a mejorar la salud y la asistencia sanitaria, la fundación trabaja con un grupo diverso de organizaciones e individuos para identificar soluciones y lograr cambios integrales, significativos y oportunos. Durante más de 35 años, la fundación ha traído experiencia, compromiso y un enfoque riguroso y equilibrado a los problemas que afectan la salud y la asistencia sanitaria de aquellos a los que sirve. Cuando se trata de ayudar a que los norteamericanos lleven una vida más sana y reciban el cuidado que necesitan, la fundación espera marcar una diferencia en su vida. Para más información, visite www.rwjf.org.